報名表格

海如心靈成長工作室 Serenity Studio (1377080-U)

地址： P.O.Box 76, Jalan Klang Lama, 58700 Kuala Lumpur.

電話：012-699 6129 傳真：03-5124 8502 電郵：serenity_hairu@yahoo.com

課程報名表格

姓名（中）：_____________（英）：_______________________性別：_______________

出生日期： 身份證號碼（新）：_______________________

職業： 學歷：

電話（家）： （公司）：___ ____（手提）：___________________

電郵：

通訊地址：_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

婚姻狀況：已婚 / 未婚 宗教信仰：

健康狀況（如有病患請注明）： ________參加因緣： ___

您要參加的課程是：□　生命潛能 □　兩性關系工作坊

□　身心靈奇妙之旅 □　自我探索工作坊

□　穿越前世今生 □　夢与身心整合工作坊

□　親職教育工作坊 □　其他： ___

您這次參加課程的目的是什麼?您希望從中學習到什麼？

您可曾參加過此課程？有 / 否

參加者簽名

日期：

謹此附上報名費：現款 / 支票 / 匯票 RM___________

支票 / 匯票請註明：SERENITY STUDIO （Maybank 514244322649）

報名處理人：_______________ 內部使用

日期：_______________

報名費：_______________（收據號碼：__________）

　　　學號：_______________